浅谈Y医院门诊大楼设施规划与布置设计中存在的问题

Y医院作为某市中设施完善、人才荟萃、设备先进、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的国家二级甲等综合医院，由于具有一定的年代感，其门诊大楼的设施规划与布置设计已经不能满足现在的就医服务要求，现分析Y医院门诊大楼设施规划与布置设计中存在的问题。

1 Y医院门诊大楼设施规划与布置设计中存在的问题

1.1 门诊大楼各个楼层无明显导医标识

在进入门诊大楼，对于一个第一次到医院就医的人来说，无疑是先咨询导医台的工作人员如何进行就医，如果导医台的工作人员少，同时人多咨询，这又在一定程度上造成了通道拥堵等问题的出现。因此，一块详细的导医牌在这里显得尤为重要，可以同时解决病患的疑惑并节省时间，又避免了就医患者在通道中拥堵问题的出现。

1.2 按功能区域划分科室不明显、错乱以及某些科室进行功能兼并

在很多现在的医院门诊大楼中，都会按照功能区域进行划分临床科室和医技科室，对进行相对应的规划与布置。但在Y医院中在急诊区域中穿插分布着整个医院门诊大楼各个临床科室都需要的辅助科室，即输液区。换句话说，就是在门诊大楼中就诊并需要输液的病患会全部聚集在这里进行输液治疗。原本输液区与缴费处就是两个联系紧密的科室，而中间却隔着一个急诊区，急诊区原本就是医院用于应对紧急情况需要急诊的病患，但是由于这3个科室的规划与布置，给急诊区造成了拥挤，同时也会耽误急诊患者的救治时间。

一般说来，医院的每个科室的设置都是针对一个职能，但是在Y医院当中，有些医技科室兼备着其他辅助职能科室的职能，例如四楼的抽血处，顾名思义，抽血处是用来给需要进行血液化验检验的病患抽血的地方，但是，Y医院的抽血处兼任着护士分诊台对病患化验单进行分配的职能，需要抽血的病患与需要拿检验报告的病患全部拥挤到这一个不足2平米的区域，其拥挤程度可想而知。

1.3 电梯门口设置候诊区，阻碍消防通道

在整个门诊大楼中，临床科室分布最多的要数门诊大楼的二楼，也就是说人流最多最拥挤也就是在二楼，但是由于门诊大楼初期建造的规划，造成了二楼的候诊区域狭窄地分布在过道当中。但即使如此，电梯作为最重要的交通疏散工具，把电梯前的仅有区域设置为候诊区，这大大地给给消防通道造成很大的安全隐患。

1.4 各功能区域分诊台分布不均，分诊位置不合理

对于一个设施完善、人才荟萃、设备先进、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的国家二级甲等综合医院来说，功能区域分诊台的设置是很重要的，设置分诊台的目的在于能高效地进行病患人流的分流，使得临床科室能最高效率的利用以及与临床科室进行无缝对接。但是，在Y医院中，除了在一楼的急诊科和二楼的妇科、产科设置有分诊台之外，其他楼层科室没有进行设置。二楼的妇科和产科区域，护士分诊台设置在这两个临床科室的中间区域部分，人流量全部涌入中间区域再进行分流，病患全部停留在各个临床诊室门前进行候诊，这在一定程度上影响到了在临床科室中正在给病患看诊的专家医生，同时也造成整片区域诊室环境的混乱和吵杂。

1.5 楼层中科室分配不均衡及出现空置房间现象

    从各楼层的消防示意图以及各门诊科室就诊流程中不难发现，一、二、三楼的临床科室和医技科室相对四、五楼的布局密度较大，科室与科室之间的布局交叉程度较高，但四楼相对分布的医技科室更多一些，而一、二、三楼是临床科室占比例更大，而四、五楼是医技科室的比例更大。同时，从五楼的布局当中不难看出，五楼空置着很多不对外开放的房间，很多闲置空置的房间处于零利用状态。

1.6 每楼层的科室消防疏散示意图与实际科室分布不相符

     在Y医院门诊大楼的1楼步梯口处贴着整栋门诊大楼各楼层的科室门诊分布图，同时在每一层楼的步梯口处也贴着一副A4大小纸彩印的楼层消防疏散示意图，即本楼层的科室分布平面图。从患者的角度出发需要找到相应的科室，除了要看医院的指示标识外，更会去看本楼层的平面分布图，为了更好更快的找到相应的就医临床门诊科室。但是，从Y医院各个楼层的分布来看，某些临床科室门诊不设立单独门诊，标识不清晰，容易混淆患者，如患者需要找消化内科，在楼层的楼层消防疏散示意图中只能找到“内科专家门诊”，而无消化内科这个临床科室，再回到一楼总的楼层分布图里却有显示并标识着三楼内科（神经内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、肾内科、内分泌内科），但在三楼的实际科室发现，唯独只有呼吸内科是单独出来的一个临床科室，其他临川科室直接合并到一个临床门诊科室--内科专家门诊当中。病患到医院就医最想要的最快的速度找到医生就诊，而不是浪费在来回问护士问人找科室，分布图、示意图其实是最能省力以及省事也是让患者能高效率的找到相应科室的指示标识，但Y医院的消防疏散示意图却与实际科室的分布不相符。

1.7 存在某些科室门牌指示不合理、含糊不清

对于患者来说，能最快找到相应就医科室的莫过于一目了然的门牌字眼，简明扼要、通俗易懂。比如说超声检查室，顾名思义就是用于超声检查，由于超声检查又分为B超和阴超，对于患者来说是分不清楚这两者关系的。假设患者要进行阴超检查，但某一超声检查室又不能进行阴超检查，那让患者如何去辨别要去哪个超声检查室进行检查呢？经过深入调查发现，三楼的超声检查室和超声诊断室都可以进行超声检查，但是每一科室检查的又不是相同的，某间诊断室只能进行阴超检查，这就造成了患者对医技科室的混淆和困扰，造成了就医过程当中的低效率。更如五楼的体检部，需要进行B超检查，但是体检部的体检是不需要到楼下的超声检查室进行检查的，而是单独在五楼的内外科检查室进行B超检查，但是内外科检查室门牌并非标记着“超声检查室”字样。

针对不同临床科室，仍然存在很多门牌的编排错乱问题，如二楼妇科门诊只有2/3号门诊，孕检室排序不在同一面进行排列等，而且不同的楼层都出现类似的问题。在实际情况中，Y医院每一层楼的消防疏散示意图中的科室有不存在的现象，比如在四楼消防疏散示意图中的血液室，在实际当中却是名副其实的检验科，所有需要化验的样品都全部交到这里进行检验化验。

2  针对Y医院门诊大楼存在的问题提出的改进意见

2.1 使用数字化医疗就诊卡

随着数字化与信息化的快速发展，人们对医院的服务效率要求的不断提升，以及对就医隐私意识的保护意识越来越强，医疗就诊卡应运而生。通过利用IE的5W1H提问法和运用“ECRS”四大原则对工作进行具体改进，使得就医流程一体化，服务效率大大提高，部门之间的对接变得快速明确，无缝对接，实现患者个人信息共享，同时还确保了患者就医的连续性，对医生准确诊断具有积极的意义。

2.2 重新进行合理的设施规划与布置

合理的设施规划与布置设计解决各就诊医疗单元（包括各个就诊区域、等候区、服务辅助部门等）及通道、人员流动路线等相互之间的相互位置，同时，也要解决患者频繁移动诊室等候人员过多等问题，确保在患者就诊阶段各个医疗服务单元之间能紧密衔接，最大程度地减少患者频繁走动需要的时间成本，在方便患者、医务人员的同时很大程度上提高了整个医疗服务的效率。通过运用SLP方法，对与其相关的五大要素进行充分的调查研究分析并取得有效准确的，在这基础上绘制出相关的表格和关系图模型，最终得到最佳的设施规划与布置的方案，建立完善的布局。同时对功能区域的划分更为明显以及科学，使得各个科室之间可以进行无缝对接，高效而令就医病患满意。

2.3 严格规范医院的管理制度

全面建设医疗服务人员的整体综合素质，提高医疗服务意识，讲究医德，换角度从患者出发，替患者考虑，树立以“患者”为中心的理念。严格医务人员的考勤管理制度，不迟到、不早退，提高患者对医疗服务的满意度。不断引进IE人才，完善医院各方面的系统服务，运用IE的相关理论技术进行最有效的系统等设计，实现效率最大化和服务最优化。

3 小结

随着社会的进步和我国人民生活水平的不断提高，以及因经济的快速发展使得人们对身体状况的不断调整，对医疗需求越来越大，对医疗的服务质量要求越来越高。现在的医院运用IE中的相关理论以获得较好的社会效益和经济效益，有利于整个医疗服务行业提升其管理水平和效益。